La bandelette de type TVT est devenue le gold standard dans le traitement de l’incontinence urinaire d’effort féminine. Les dysuries et rétentions sont des complications relativement fréquentes survenant dans les suites de la pose. L’objectif est d’évaluer l’incidence de la dysurie et de la rétention chronique des urines après pose d’une TVT sous diazanalgésie associée à l’anesthésie locale.

Il s’agissait d’une étude rétrospective sur une cohorte de patientes prises en charge pour une IUE pure entre 1999 et 2019, et ayant bénéficié d’une pose d’une TVT sous diazanalgésie et anesthésie locale. Pour répondre à l’objectif principal de l’étude, la survenue d’un syndrome obstructif urinaire a été évalué.

Trois cent deux patientes ont été incluses dans l’étude. À 3 et 12 mois, le taux de dysurie et de rétention chronique d’urine étaient de 4,3 et 2,6 % et de 1 et 0,3 %. Le taux de section de bandelette à 12 mois était de 1 % et d’auto-sondage au long cours de 0,3 %. Le taux d’efficacité objective était de 93 % et d’efficacité subjective de 92 %.

Cette étude a montré une bonne efficacité associée à une faible morbidité à type de dysurie/rétention chronique des urines après la mise en place de TVT sous diazanalgésie et anesthésie locale. Même si ces résultats soutiennent un recours plus fréquent à la diazanalgésie associée à l’anesthésie locale, il serait intéressant de pouvoir les suivre dans une étude prospective pour conclure.

4.

Trans-vaginal tape has become the gold standard for the cure of urinary stress incontinence, but post-operative voiding dysfunction is frequently reported. The purpose of this study is to assess the incidence of voiding dysfunction, dysuria, chronic urinary retention, and necessity of reoperation after retropubic TVT placement under local anaesthesia and sedation.

We perform a retrospective study of a cohort of patient treated with the placement of a retropubic TVT under local anaesthesia and sedation between 1999 and 2019 for a SUI. Post-operative voiding dysfunction and necessity of reoperation were reviewed to access the principal aim of this study.

Three hundred and two patients who met the eligibility criteria were included in the study. At 3 months, the dysuria rate and chronic urinary retention rate was 4.3% and 1%. At 12 months it was 2.6% and 0.3% respectively. The 12-month sling section rate was 1% and long-term self-catherization rate was 0.3%. The objective cure rate was 93% and subjective cure was 92%.

TVT placement under local anaesthesia and sedation resulted in few voiding dysfunctions at medium/long-term, necessity of re-operation for refractory obstructive disorder and well functional results. Even if these results support more frequent use of this type of anaesthesia, it would be interesting to be able to follow them in a prospective study to conclude.

4.